Телефон, Viber, WhatsApp:
+91(981)842-83-27 (русский язык)

ПРЕПАРАТ ПРИ ГЕПАТИТАХ

Противовирусный препарат. Лечение гепатита.

X-Vir (Х-Вир)

X-Vir (Х-Вир)

X-Vir Индия

X-Vir (Х-Вир)

X-Vir, (Natco, India) Энтекавир, Entecavir 0,5mg.(30 таб.).
X-Vir (аналог Baraclude) содержит Энтекавир 0,5 мг. и предназначен для терапии хронического гепатита В у пациентов не моложе 18 лет.

Инструкция по применению X-vir

 

Cостав

Действующее вещество: энтекавир;
1 таблетка содержит энтекавира 0,5 мг или 1 мг
вспомогательные вещества : лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон, магния стеарат, красители: опадри белый (таблетки 0,5 мг), опадри розовый (таблетки 1 мг).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическая группа
Противовирусные средства для системного применения. Код АТС J05A E.
показания
Хронический гепатит В у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к энтекавира или любого другого компонента препарата.
Возраст до 16 лет.

Способ применения и дозы

Энтекавир следует принимать внутрь натощак (через 2:00 после еды обо за 2:00 до следующего приема пищи).
Рекомендуемая доза энтекавира для взрослых и детей старше 16 лет – 0,5 мг один раз в день. Резистентным к ламивудина пациентам рекомендуется назначать 1 мг энтекавира один раз в день. Продолжительность лечения определяется клиническими и лабораторными показателями и может длиться до одного года и более.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Клиренс энтекавира уменьшается при снижении клиренса креатинина. Рекомендуется коррекция дозы энтекавира для пациентов с клиренсом креатинина <50 мл / мин, в том числе для тех, которые находятся на гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе (табл. 1).

Дозы энтекавира, рекомендованные для пациентов с почечной недостаточностью
Клиренс креатинина, мл / мин Пациенты, которые ранее не получали нуклеозидные препараты Резистентные к ламивудина пациенты

≥ 50 0,5 мг один раз в день 1 мг один раз в день
30 – <50 0,5 мг каждые 48 часов 1 мг каждые 48 часов
10 – <30 0,5 мг каждые 72 часов 1 мг каждые 72 часов
<10 Гемодиализ * или длительный амбулаторный перитонеальный диализ 0,5 мг каждые 5-7 дней 1 мг каждые 5-7 дней
* Энтекавир следует принимать после сеанса гемодиализа.
У пациентов с печеночной недостаточностью коррекция дозы энтекавира не нужна.
побочные реакции
Со стороны пищеварительной системы:
редко (≥ 1/1000, <1/100) – диарея, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы:
часто (≥ 1/100, <1/10) – головная боль, утомляемость; редко (≥ 1/1000, <1/100) – бессонница, головокружение, сонливость

Передозировка

Случаи передозировки энтекавира не зарегистрированы. В случае передозировки за пациентом нужно осуществлять тщательное медицинское наблюдение.
ОСОБЫЕ (при необходимости).

Применение в период беременности или кормления грудью

Влияние энтекавира на беременность у женщин не изучалось, поэтому применение препарата в период беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, проникает энтекавир в грудное молоко, поэтому во время приема препарата следует прекратить кормление грудью.

Дети

Безопасность и эффективность энтекавира у пациентов в возрасте до 16 лет не изучались.

Особенности применения

При лечении аналогами нуклеозидов в виде монотерапии и в комбинации с антиретровирусными препаратами описаны случаи лактоацидоза и выраженной гепатомегалии со стеатозом, иногда приводили к смерти пациента.
Описаны случаи обострения гепатита после отмены препарата. Причинная связь этих обострений с отменой терапии не известен. После прекращения лечения необходимо периодически контролировать функцию печени. При необходимости противовирусная терапия может быть возобновлена.
Следует учитывать, что при назначении энтекавира пациентам, которые имеют сопутствующую ВИЧ инфекцию и ранее не получали высокоактивную антиретровирусную терапию, существует риск развития ВИЧ-штаммов, устойчивых к лечению.
Пациенты, перенесшие трансплантацию печени.
Безопасность и эффективность энтекавира у пациентов, перенесших трансплантацию печени, неизвестны. Следует тщательно контролировать функцию почек во время лечения Энтекавир как у пациентов, перенесших трансплантацию печени, так и тех, кто получает иммунодепрессанты такие как циклоспорин и такролимус, которые могут влиять на функцию почек.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами.
С осторожностью следует принимать препарат во время управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими концентрации внимания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Поскольку энтекавир выводится преимущественно почками, при одновременном применении с препаратами, снижающими функцию почек или конкурирующих на уровне канальцевой секреции, возможно увеличение концентрации в сыворотке энтекавира или этих препаратов. При одновременном назначении энтекавира с ламивудином, Адефовир или тенофовиром не выявлено значимых лекарственных взаимодействий. Взаимодействия энтекавира с другими препаратами, которые выводятся почками или влияют на функцию почек, не изучены. Пациенты нужно применять тщательное медицинское наблюдение при одновременном назначении энтекавира с такими препаратами.

Фармакологические свойства

Фармакологические.
Энтекавир является аналогом нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении НВV-полимеразы. Энтекавир фосфорилируется с образованием активного трифосфата (ТФ), имеющего внутриклеточный период полувыведения 15 часов. Внутриклеточная концентрация ТФ прямо связана с внеклеточным уровнем энтекавира, причем не отмечается значительного накопления препарата после начального уровня «плато». Путем конкуренции с естественным субстратом, деоксигуанозина-ТФ, энтекавира-ТФ ингибирует все 3 функциональные активности вирусной полимеразы: 1 – прайминг HBV-полимеразы, 2 – обратную транскрипцию негативной нити из прегеномнои иРНК и 3 – синтез положительной нити HBV ДНК. Энтекавир-ТФ является слабым ингибитором клеточной ДНК-полимеразы a, β и d с К и 18 40 мкм. Кроме того, при высоких концентрациях энтекавир-ТФ и энтекавира не отмечены побочные эффекты относительно g-полимеразы и синтеза ДНК в митохондриях клеток HepG2.

Фармакокинетика.
Абсорбция.
У здоровых людей энтекавир быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме определяется через 0,5-1,5 часов. При повторном приеме энтекавира в дозе от 0,1 до 1 мг отмечается пропорциональное дозе увеличение максимальной концентрации (С max ) и площади под кривой «концентрация – время» (AUC). Равновесное состояние достигается после 6-10 дней приема внутрь один раз в день, при этом концентрация в плазме возрастает примерно в 2 раза. Максимальная (С max ) и минимальная (С min ) концентрации в плазме в равновесном состоянии составляли 4,2 и 0,3 нг / мл соответственно при приеме 0,5 мг и 8,2 и 0,5 нг / мл соответственно при приеме 1 мг. При приеме внутрь 0,5 мг энтекавира с пищей с высоким содержанием жира или с легкой пищей отмечалась минимальная задержка всасывания (1-1,5 часа при приеме с пищей и 0,75 часа при приеме натощак), снижение С maxна 44-46 % и снижение AUC на 18-20%.

Распределение.
Оцениваемый объем распределения энтекавира превышал общий объем воды в организме, что свидетельствует о хорошем проникновении препарата в ткани. Энтекавир примерно на 13% связывается с белками плазмы человека in vitro.

Метаболизм и выведение.
Энтекавир не является субстратом, ингибитором или индуктором ферментов системы CYP450. После введения меченого 14 C-энтекавира людям не определялись окисленные или ацетилированные метаболиты, а метаболиты фазы II (глюкуронидов и сульфатов) определялись в небольшом количестве.
После достижения максимального уровня концентрация энтекавира в плазме снижалась биэкспоненциальной, при этом период полувыведения составлял 128-149 часов. При приеме один раз в день происходило увеличение концентрации (кумуляция) препарата в 2 раза, то есть эффективный период полувыведения составлял примерно 24 часа.
Энтекавир выделяется главным образом почками, причем в неизмененном виде в моче определяется 62% -73% дозы. Почечный клиренс не зависит от дозы и колеблется в диапазоне от 360 до 471 мл / мин, что свидетельствует о клубочковой фильтрации и канальцевую секрецию препарата.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25 ° С.

 

Цена: 48 дол./шт.

ЗАКАЗАТЬ

ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГЕПАТИТАХ

лечение гепатита препарат X-Vir (Х-Вир) купить, препарат Х-Вир купить, лекарство X-Vir (Х-Вир) купить, велпанат купить, X-Vir (Х-Вир) купить недорого, Х-Вир купить недорого, украина, в украине, россия, в россии, белоруссия, молдова
лечение гепатита препарат купить, препарат Х-Вир купить, Х-Вир купить киев, X-Vir (Х-Вир) купить недорого украина, Х-Вир купить недорого, россия, белоруссия, молдова